يقول فريق العمل أنه يجب إختبار جميع البالغين الأمريكيين للكشف عن التهاب الكبد الوبائي سي
الاثنين 2 مارس/آذار 2020 (أخبار يوم الصحة) - ذكر فريق مؤثر من خبراء الطب الوقائي أنه يجب إختبار كل بالغ في الولايات المتحدة للكشف عن التهاب الكبد الفيروسي سي كجزء من الرعاية الصحية الأساسية.
فريق الخدمات الوقائية الامريكى. توصي الولايات المتحدة حاليا باجراء فحوصات للاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي "سي" لكل الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 18 و 79 عاما، وفق ما أعلنت المنظمة الاثنين.
وعلق عضو في فريق العمل، الدكتور مايكل باري، رئيس برنامج القرار الطبي المستنير في مستشفى ماساتشوستس العام، قائلا ان اخماج التهاب الكبد C إرتفعت نتيجة لوباء الافيون، ومنتفعي الهيروئين ينشرون الفيروس عند تقاسم الابر.
ويعاني ما يقدر ب 2.4 مليون أمريكي من التهاب الكبد الفيروسي المزمن (ج) ، وفقا لمعهد الولايات المتحدة لأبحاث السرطان. ويقدر عدد الإصابات الجديدة في عام 2017 بنحو 44 700 إصابة، أي ما يعادل أربعة أضعاف عدد الإصابات في عام 2010.
وأشار الدكتور دوغلاس ديتريش، رئيس معهد طب الكبد في نظام ماونت سيناي الصحي في مدينة نيويورك، إلى أن هذا يحدث على الرغم من وجود علاج آمن وفعال لالتهاب الكبد الفيروسي سي، الذي انخفضت تكلفته تدريجيا.
"في أمريكا. في الولايات المتحدة، كان هدفنا هو القضاء على التهاب الكبد C بحلول عام 2030، ولكننا نخسر هذه المعركة. "تظهر حالات أكثر مما نعالج. وهذه [التوصية المتعلقة بالاختبار] سيكون لها فائدة كبيرة للجميع من خلال الكشف عن أولئك الشباب.
تعتبر العدوى بالتهاب الكبد C شكلا مزمنا وطويل الأمد من أمراض الكبد، حيث يصاب 4 من كل 5 أشخاص بالفيروس، وفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. الولايات المتحدة الأمريكية تدمر الكبد، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد أو الموت من مرض الكبد.
ويلزم القانون الاتحادي شركات التأمين بتغطية خدمات الرعاية الصحية الوقائية التي توصي بها فرقة العمل دون رسوم على المرضى.
ولكن الاختبار، على الرغم من ذلك، هو حوالي 8 دولارات فقط في هذا الوضع، وفقا لديتريتش. والنصيحة موجهة إلى حد كبير إلى الأطباء، الذين ينبغي تذكيرهم بضرورة إدراج هذا الفحص في إختباراتهم المعملية الروتينية.
وفي توصيتها لعام 2013، قامت وزارة الصحة في الولايات المتحدة بتحديد إختبار التهاب الكبد C لجيل ما بعد الحرب، الذي ولد بين عامي 1945 و 1965، علق باري.
وأوضح باري أن "المنطق الأساسي هو أن حوالي 78 بالمائة من الإصابات بالتهاب الكبد C كانت في تلك الفئة العمرية، ويعزى ذلك إلى حد كبير إلى تجارب المخدرات عن طريق الحقن في فترة فيتنام".
وأضاف أن الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد الفيروسي "سي" في صفوف الشباب تتزايد بشكل كبير، خاصة بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عاما.
وأوضح باري قائلا: يكاد يكون من المؤكد أن ذلك يعزى إلى أزمة المواد الأفيونية وارتفاع معدل تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. وقد اكتشفنا الآن أن التهاب الكبد C يؤثر على الناس من جميع الأعمار، وخاصة الشباب.
وقد حدثت أسرع زيادة في الإصابات بالتهاب الكبد C بين البالغين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عاما الذين يتعاطون المخدرات بالحقن، وفقا لقوة العمل.
وتشعر سلطات الصحة العامة بالإحباط بشكل خاص لأن هناك الآن علاجا لمرض التهاب الكبد C أثبت أنه آمن وفعال، ويشفي أكثر من 90 في المئة من الحالات التي ليست لها آثار جانبية تقريبا كما لاحظ ديتريتش.
فضلا عن ذلك، ووفقا لمقالة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأميركية، فإن تكاليف العلاج انخفضت بالتدريج، مع تسبب المنافسة في السوق الحرة في خفض تكاليف العلاج بنسبة لا تقل عن 70٪.
واشارت الافتتاحية إلى ان نظاما نموذجيا مضادا للفيروسات مدته ثمانية أسابيع لعلاج التهاب الكبد C يكلف نحو 26،400 دولار اميركي، وفي السنة الماضية، طرح في السوق نظام من 12 أسبوعا بدواء عام. وتقوم ولاية لويزيانا وواشنطن بتقييم خطط شراء الأدوية مقابل رسوم ثابتة من شأنها أن تخفض التكلفة بشكل أكبر.
واضاف بارى " يجب ان نكون قادرين على اكتشاف حالات لم يتم اكتشافها من قبل ، وهى أكثر انتشارا ، وذلك باختبار جميع الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 18 و 79 عاما على الاصابة بالتهاب الكبد " ج ". وقد تحسنت العلاجات، ولكن تحديد الأفراد وتقديم العلاج لا يزال خطوة حاسمة، وهذا هو الهدف الرئيسي.
وترد توصيات الفريق العامل في الطبعة الإلكترونية لمجلة الرابطة الطبية الأمريكية الصادرة في 2 آذار/مارس.
لدى مراكز مكافحة الامراض والوقاية منها في الولايات المتحدة معلومات أكثر عن التهاب الكبد C.